La douleur au poignet

Les douleurs au poignet sont fréquentes et peuvent vraiment perturber notre quotidien. Tendinite, entorse, kyste, voir même fracture : les pathologies au niveau de cette articulation sont multiples. Comment soulager ces douleurs ? Nous vous expliquons tout dans cet article.

L’anatomie du poignet

Le poignet, c’est la dernière articulation avant nos doigts (qui nous servent à saisir ou à donner). Il joue donc un rôle crucial dans tous nos mouvements avec le membre supérieur.

Mais c’est en réalité une structure complexe, composée de huit petits os (appelés les os du carpe), qui sont disposés en deux rangées. Ces os sont comme les pièces d’un puzzle, ils s’imbriquent au millimètre et bougent ensemble sur les mouvements de notre poignet.

Ces os carpiens sont reliés à deux os plus longs de l’avant-bras : le radius et l’ulna. Le radius, c’est l’os du côté du pouce. Et l’ulna, l’os du côté du petit doigt. Ces connexions permettent au poignet de bouger dans presque toutes les directions : flexion, extension, inclinaison radiale (vers le pouce) et inclinaison ulnaire (vers le petit doigt).

Mais ce n’est pas tout ! Des tendons, des ligaments et des muscles entourent ces os, leur permettant une certaine stabilité, associée à une certaine mobilité.

En gros, le poignet est une articulation multiple, permettant à notre main de réaliser des actions complexes.

Et quand quelque chose ne va pas, ça peut vraiment perturber notre quotidien. Voilà pourquoi il est important de bien comprendre comment fonctionne cette partie de notre corps pour mieux la guérir (si elle est douloureuse). Car oui, elle peut être le site de différentes pathologies…

Les pathologies du poignet

Il existe différentes problématiques au niveau du poignet, de la tendinite à la fracture, nous allons voir les pathologies principales de cette articulation.

Quand s’inquiéter d’une douleur au poignet ?

Il faut prendre les choses au sérieux surtout s’il y a eu un traumatisme (choc, écrasement, torsion majeure…), ou que des signes neurologiques sont associés à la douleur (perte de force, perte de sensibilité…).

Mais la plupart du temps, les douleurs sont bénignes.

La tendinite au poignet

Quels sont les symptômes d’une tendinite au poignet ?

Déjà, c’est quoi une tendinite ?

Actuellement, on parle plutôt de tendinopathie (littéralement : douleur liée au tendon) que de tendinite (littéralement : inflammation du tendon), car le tendon n’est pas forcément inflammé en cas de douleur.

Une tendinopathie au niveau du poignet peut être localisée sur les extenseurs, les fléchisseurs, ou les muscles qui inclinent le poignet. Elle survient quasiment toujours lorsque la charge que l’on a imposé à ces muscles a dépassé leur capacité.

Il faut bien différencier les problématiques en lien avec le coude, comme les épicondylites ou les épitrochléites.

Tu retrouveras tout dans cet article.

Donc pour faire simple, une tendinopathie du poignet peut être présente si vous avez soit :

• Réaliser un effort inhabituel
• Réaliser des gestes répétitifs inhabituels
• Une douleur à l’étirement du muscle en question
• Une douleur à la contraction du muscle en question
• Une douleur à la palpation du tendon touché
• Potentiellement une douleur qui s’amplifie lorsqu’on augmente la charge sur le muscle problématique

Nous expliquons tout au sujet de la tendinite dans notre kit du sportif sans douleur.⬇️

Doit-on porter une attelle pour une tendinite du poignet ?

Pour traiter le problème de tendinopathie expliqué ci-dessus, on pourrait se dire qu’il faut prendre du repos et immobiliser l’articulation. Mais ce serait une grossière erreur, car en réalité, il faut prendre le problème à l’envers.

Si votre poignet ne tolère plus les contraintes, il semble logique de diminuer ce niveau de contraintes impliquées pendant un certain temps. Mais si on fait ça trop longtemps, les muscles du poignet vont se déconditionner, et tolérer encore moins de contraintes. C’est clairement le serpent qui se mord la queue. Alors oui, on peut prendre du repos relatif, mais il faut vite essayer de renforcer les tendons touchés pour augmenter leurs capacités.

Le port de l’attelle n’est donc pas forcément conseillé (pourquoi pas pendant 3 à 5 jours, mais pas plus).

L’entorse du poignet

Ce que les patients nous disent souvent, c’est « j’ai une douleur au poignet quand je m’appuie dessus ». C’est logique, la charge et la contrainte peuvent irriter les tissus en court de cicatrisation.

Sur un traumatisme, on peut aller jusqu’à la fracture du poignet. Dans ce cas, il est évidemment de mise d’aller aux urgences et de choisir le traitement approprié avec votre médecin.

Le kyste au poignet

C’est quoi un kyste au poignet ?

Un kyste au poignet, qu’on appelle scientifiquement un kyste synovial, c’est une petite boule remplie de liquide qui se forme souvent près de l’articulation du poignet.

Ces kystes se développent lorsque le liquide synovial, qui lubrifie et facilite le mouvement des articulations, s’accumule dans une petite poche (il est normalement contenu dans les articulations, mais parfois, il trouve une issue et forme ce kyste).

Les kystes synoviaux peuvent apparaître sans raison évidente, mais ils sont souvent associés à une utilisation excessive du poignet, des mouvements répétitifs, et ils peuvent même se développer après un traumatisme. Ils sont généralement non douloureux (ou peu douloureux), mais ils peuvent causer de l’inconfort ou une gêne, surtout si le kyste appuie sur une racine nerveuse ou limite le mouvement de l’articulation.

La bonne nouvelle, c’est que les kystes synoviaux sont généralement bénins et peuvent parfois disparaître d’eux-mêmes. Cependant, si un kyste devient douloureux, limite les mouvements, ou pose un problème esthétique, il est conseillé de consulter un professionnel de santé. Le traitement peut varier, allant de l’observation et de la surveillance, à l’aspiration du kyste (pour retirer le liquide), voire à une intervention chirurgicale dans les cas plus persistants.

Comment soulager une douleur au poignet ?

Les exercices

Les exercices de mobilité et de renforcement sont très pertinents (sauf pour les kystes, car ils ne traitent pas le problème). En voici quelques exemples :

Les étirements

Les étirements font partie intégrante de la mobilité (on vous explique ce concept juste ici)… donc ils sont aussi intéressants pour diminuer une douleur au poignet.

Les thérapies passives

Taping, ultrasons, masages, chaud, froid… Toutes ces thérapies peuvent aider à soulager la douleur à court terme, mais sur le long terme : elles ne sont pas vraiment efficaces. Il faudra plutôt favoriser les deux précédents points pour guérir (même s’ils demandent plus de travail, eh oui : on n’a rien sans rien !).

Conclusion sur la douleur au poignet

Vous l’aurez compris : la plupart des douleurs de poignet ne sont pas graves, même si elles peuvent être assez handicapantes.

La clé pour s’en sortir sera une addition de : renforcement, mobilité, gestion de la charge et des contraintes… et compréhension de la pathologie.

Si jamais vous avez besoin d’aide pour diagnostiquer votre propre problématique, nos consultations bilan en ligne sont l’outil qu’il vous faut.

En attendant, prenez soin de vous (et de votre poignet).