Réathlétisation du genou

La réathlétisation du genou est une pratique assez commune mais encore peu connue. Elle concerne la reprise du sport ou d’une activité́ physique à la suite d’une blessure au genou, et elle mêle le soin et la reprise de l’entrainement. Il s’agit d’un processus nécessaire à la prévention des récidives de blessures au genou, et surtout à la réadaptation de l’organisme à un entrainement donné après une période d’arrêt.

Cette partie de la rééducation est très généralement négligée, et cela peut avoir des répercussions catastrophiques sur la performance et les séquelles de douleurs au genou. Nous allons tout vous expliquer au sujet de la réathlétisation du genou.

Les blessures au genou dans le sport

Les traumatismes liés au sport concernent principalement le membre inférieur (53,4% des blessures). On parle très souvent du genou et du ligament croisé antérieur (LCA) dans la réathlétisation, car c’est l’exemple le plus « courant » dans la littérature et dans les médias. Nous avons tous déjà vu un footballer se faire les croisés, et revenir 6 à 9 mois après sous l’ovation du public.

Dans les faits, seulement 65% des patients après ligamentoplastie du genou reprennent une activité sportive, et jusqu’à 25% des patients connaissent une deuxième rupture, ce qui est juste… beaucoup trop.

Qui gère la réathlétisation du genou ?

Il existe une petite guerre de professions depuis des lustres au sujet de la réathlétisation du genou. Qui en est le boss, le maitre, le référent, le GOAT ? La réponse n’est pas évidente.

Selon les délais, le contexte, le cadre de travail, le public, la sensibilité personnelle, la formation, l’expérience, l’envie… kinésithérapeutes, préparateurs physiques et « réathlétisateurs » peuvent intervenir dans le cadre d’une réathlétisation. Chacun peut trouver sa place à un moment donné dans ce travail.

En réalité, un kinésithérapeute du sport bien formé et passionné par ce long processus semble être la personne la mieux placée pour diriger une réathlétisation de A à Z avec un patient sportif blessé au genou.

Que faire lors de la réathlétisation du genou ?

Une réathlétisation du genou bien menée est une réathlétisation qui se doit d’être pensée et justifiée pour chaque patient, de manière spécifique aux besoins de ce dernier. La prise en charge d’un sportif blessé entraîne une réflexion, et ce dès le premier jour. Celle-ci porte sur la structure tissulaire touchée (cicatrisation) mais aussi sur la performance musculaire, cardio-vasculaire, cognitive… et donc sur le detraining.  En gros, le detraining c’est le déconditionnement du sportif.

Face à ces enjeux, il est bien évident que les professionnels en charge d’un patient ne doivent pas attendre la fin de la rééducation pour débuter le travail de réathlétisation. Il faut gagner un maximum de temps (ou du moins… en perdre le moins possible).

Tout ce travail mis en place doit permettre un retour sur le terrain dans les meilleures conditions et dans des délais optimaux (sans aller plus vite que la musique non plus).

Une réathlétisation du genou bien menée est une réathlétisation qui se doit d’être pensée et justifiée pour chaque patient, de manière spécifique aux besoins de ce dernier. La prise en charge d’un sportif blessé entraîne une réflexion, et ce dès le premier jour. Celle-ci porte sur la structure tissulaire touchée (cicatrisation) mais aussi sur la performance musculaire, cardio-vasculaire, cognitive… et donc sur le detraining.  En gros, le detraining c’est le déconditionnement du sportif.

Face à ces enjeux, il est bien évident que les professionnels en charge d’un patient ne doivent pas attendre la fin de la rééducation pour débuter le travail de réathlétisation. Il faut gagner un maximum de temps (ou du moins… en perdre le moins possible).

Tout ce travail mis en place doit permettre un retour sur le terrain dans les meilleures conditions et dans des délais optimaux (sans aller plus vite que la musique non plus).

Exercices de réathlétisation pour le genou

Dès 8 à 10 jours d’arrêt d’activité, on constate déjà une baisse de la condition physique. Bien sûr, plus l’arrêt est long, plus le retentissement sur les capacités physiques à produire un effort est important. On parle de réathlétisation lorsqu’il y a une baisse du niveau athlétique : il s’agit de l’entretien des capacités physiques permettant de retrouver un certain niveau d’effort.

Il faut donc rapidement réaliser des exercices de renforcement pour le membre inférieur. Quadriceps, ischio-jambiers, fessiers, mollets… tout y passe en réalité pour éviter le déconditionnement musculaire.

Exercices de mobilité pour le genou

Nous nous devons d’entretenir la mobilité du genou, certes, mais surtout des articulations sus et sous-jacentes (à savoir la cheville et la hanche). Voici quelques exemples clés d’exercices de mobilité pour le squat (c’est un exemple) :

L’importance du cardio pour la réathlétisation du genou

Le travail cardiovasculaire et respiratoire est souvent négligé, mais il est essentiel en réathlétisation, y compris pour les blessures au genou. Il présente l’avantage d’être peu coûteux en termes de fatigue nerveuse, ce qui signifie qu’il peut être intégré sans impacter fortement la récupération.

En clair, il te permet d’améliorer ta capacité à tolérer des efforts intenses et de mieux récupérer entre les séances. À long terme, cela signifie que tu pourras supporter plus d’entraînements par semaine sans être cuit.

Un atout non négligeable pour optimiser ta progression lors de la réathlétisation !

Et si tu veux améliorer tes capacités de récupération, on t’explique tout juste ici.

améliore tes capacités de récupération

Les possibilités pour la réathlétisation sont immenses et sont déterminées au cas par cas. Si une personne est blessée au genou, nous favorisons plutôt le travail cardio via des machines comme un ski-erg. L’idée, c’est de faire travailler les qualités physiques de notre patient, sans nuire à la cicatrisation des tissus lésés. Le kinésithérapeute « pioche », de manière réfléchie, parmi toutes les possibilités d’exercices pour concevoir un programme pertinent et adapté au niveau et aux besoins du sportif.

À aucun moment, il ne doit y avoir de régression dans le processus, ni d’effets secondaires induits par la réathlétisation.

L’accompagnement psychologique

Rassurer les patients pendant la réathlétisation est crucial pour plusieurs raisons, notamment sur le plan psychologique.

• Réduction de l’anxiété : les patients en réathlétisation peuvent souvent ressentir de la peur ou de l’appréhension à l’idée de se reblesser. Les rassurer permet de réduire cette anxiété et de renforcer leur confiance dans le processus de récupération.
• Augmentation de la motivation : si un patient se sent soutenu et compris, il sera plus motivé à suivre le programme de réathlétisation. Une approche rassurante permet de maintenir un moral élevé, ce qui est essentiel pour une rééducation réussie.
• Impact sur la douleur : des études montrent que la perception de la douleur peut être influencée par l’état émotionnel. Un patient anxieux ou stressé peut ressentir la douleur de manière plus intense. Le rassurer aide à réduire cette perception et à améliorer son confort.
• Récupération plus rapide : un état d’esprit positif peut améliorer la récupération. Les patients rassurés sont plus susceptibles de s’investir pleinement dans leur réathlétisation, augmentant ainsi leurs chances de retrouver plus rapidement leur niveau de forme antérieur.
• Résilience mentale : rassurer les patients leur permet de mieux gérer les obstacles mentaux inhérents à la récupération, comme la frustration liée à la progression lente ou les doutes sur leur capacité à retrouver leur performance. Une bonne communication aide à surmonter ces défis.

L’aspect psychologique est aussi important que l’aspect physique dans la réathlétisation, car il favorise une rééducation plus sereine, complète, et efficace. L’appréhension à la reprise du sport est d’ailleurs une contre-indication assez stricte à la… reprise !

Conclusion sur la réathlétisation du genou

La règle est simple en réathlétisation : ne pas perdre de temps, et éviter le déconditionnement.

Le kinésithérapeute du sport est le plus à même d’établir un programme adapté, que ce soit pour des sportifs de haut niveau ou des amateurs. Nous pouvons vous accompagner et faire le bilan de ce dont vous avez besoin lors de nos consultations en ligne.

À tout de suite !

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