Le coude est une articulation d’apparence assez simple, mais elle peut être le siège d’un grand nombre de pathologies différentes. Du tennis elbow à la fracture, en passant par le golf elbow… nous vous expliquons comment vous débarasser de ces douleurs facilement dans cet article.
L’anatomie du coude
Le coude, c’est un peu comme une charnière sophistiquée qui relie votre bras à votre avant-bras. On pense (à tort) qu’il ne fait que de la flexion et de l’extension, comme une porte qu’on ouvre. Mais en réalité, il pivote, grâce à sa conformité osseuse particulière.
En effet, le coude est constitué de trois os principaux : l’humérus (l’os du bras), le radius et l’ulna (les deux os de l’avant-bras). L’humérus se trouve en haut, tandis que le radius et l’ulna se trouvent en bas, de chaque côté de l’avant-bras. Ensemble, ces os forment deux articulations qui permettent à votre coude de se plier (flexion) et de se tendre (extension), mais aussi de faire pivoter votre avant-bras pour tourner la paume de votre main vers le haut ou vers le bas. C’est pratique pour prendre ou donner quelque chose, non ?
Autour de ces os, on trouve des ligaments, qui maintiennent les os ensemble, des tendons qui relient les muscles aux os (c’est eux qui sont touchés en cas d’entorse), et bien sûr, les muscles eux-mêmes qui permettent tous les mouvements du bras et de l’avant-bras.
Grâce à ce système bien fait, nous pouvons donc bouger en produisant de la force, et de la stabilité.
Mais ces tissus peuvent malheureusement nous faire souffrir.
Les pathologies du coude​
Les pathologies de coude sont nombreuses. Certains traumatismes peuvent déboucher sur des entorses (voir pire, des fractures), mais c’est assez rare, et cela demande de toute manière un avis médical. Si vous pensez faire face à ce genre de problématiques, foncez voir votre médecin ! Adaptez les contraintes sur votre coude en fonction de vos symptômes, et évitez le déconditionnement.
Dans cet article, nous allons plutôt aborder les pathologies bénignes, non traumatiques.
L’épitrochléite ou golf elbow
C’est quoi un golf elbow ?​
Le golf elbow (ou épitrochléite) est souvent décrit comme une inflammation des tendons qui s’attachent à la face interne du coude. Ces tendons sont reliés aux muscles qui permettent de fléchir le poignet et les doigts.
En gros, ce serait une tendinite des muscles internes du coude. Mais comme nous l’avons vu dans cet article, le terme tendinite n’est pas réellement adapté, car les tendons ne sont pas forcément inflammés.
À la base, on appelait ça une épitrochléite. Mais on lui a trouvé un nouveau surnom avec ce fameux « golf elbow », dû au fait que les golfeurs sont souvent touchés par ce genre de douleurs à cause des mouvements répétitifs comme le swing (où les muscles en question viennent freiner la fin du mouvement).
À la base, on appelait ça une épitrochléite. Mais on lui a trouvé un nouveau surnom avec ce fameux « golf elbow », dû au fait que les golfeurs sont souvent touchés par ce genre de douleurs à cause des mouvements répétitifs comme le swing (où les muscles en question viennent freiner la fin du mouvement).
Mais attention, il n’y a pas que les golfeurs qui peuvent en souffrir ! Cette pathologie peut également toucher des personnes pratiquant d’autres sports qui sollicitent fortement les muscles de l’avant-bras, comme le tennis (surtout quand on frappe du côté revers), les pratiquants de musculation, les grimpeurs… ou même des non sportifs lors de mouvements répétitifs au travail.
La majorité de ces tendinites de coude se développent à la suite d’une modification de la charge sur les tissus concernés. Soit on en fait trop, et les capacités d’adaptation des tendons en question sont dépassées, soit nous avons l’habitude de peu en faire, et notre tolérance vis-à -vis du moindre effort est mise à mal. Vous voyez l’idée ?
Les symptĂ´mes du golf elbow
Le symptôme principal de l’épitrochléite est une douleur à l’intérieur du coude qui peut irradier vers l’avant-bras et le poignet. Cette douleur augmente quand on fléchit le poignet, ou qu’on l’étire dans le sens inverse (donc en extension). Comme toutes les tendinites, les symptômes sont :
- Douleur à la palpation des tendons des fléchisseurs du poignet
- Douleur à l’étirement des muscles de l’intérieur du coude
- Douleur Ă la contraction de ces derniers
Pourquoi a-ton un golf elbow ?​
Comme expliqué plus tôt, la problématique reste toujours une inadéquation entre la charge imposée et les capacités des tendons. Certains facteurs génétiques et environnementaux peuvent influencer les douleurs (hygiène de vie, antécédents, croyances…).
Le traitement du golf elbow
Comment soigner une tendinite au coude ?
En lisant ce que qu’il y a écrit plus haut, on intègre facilement le fait que le golf elbow se guérit bien lorsqu’on utilise les bonnes thérapies (en améliorant la capacité de tolérance des muscles de l’avant-bras).
Donc, le repos n’est pas votre ami. Il ne ferait qu’empirer votre capacité à tolérer les contraintes.
La glace et les anti-inflammatoires ne sont pas vraiment pertinents (nous avons bien compris ensemble que l’inflammation n’est pas vraiment le problème). Selon la grosse revue systématique de (Landesa-Piñeiro, 2022), les données scientifiques sont claires : le traitement de choix est les exercices de kinésithérapie (avec surtout du renforcement musculaire).
Voici quelques exemples clés d’exercice pour les épitrochléites :
Dans les cas plus sévères ou persistants, une infiltration ou même une intervention chirurgicale peuvent être envisagées, mais cela reste extrêmement rare.
Pour résumer, on peut dire que le golf elbow (ou l’épitrochléite, vous avez compris) est une douleur liée aux tendons de l’intérieur du coude, souvent causée par une inadéquation entre charge imposée et capacités des muscles fléchisseurs du poignet. Bien qu’elle soit plus courante chez les golfeurs, cette pathologie peut toucher tout le monde et nécessite une rééducation adaptée pour éviter qu’elle ne devienne chronique.
L’épicondylalgie ou tennis elbow
L’épicondylalgie est sensiblement la même chose que l’épitrochléite expliquée ci-dessus, mais au niveau des muscles extenseurs du poignet et supinateurs.
Si vous voulez creuser le sujet, nous avons rédigé un article complet sur le tennis elbow !
Comme pour son homologue le golf elbow, la solution pour guérir réside dans la rééducation.
Voici d’ailleurs les 3 meilleurs exercices selon nous pour les tennis elbow :
Si vous êtes touché par un tennis elbow, le mieux reste de suivre un programme complet, progressif et adapté à cette pathologie si spécifique ⬇️
Diagnostic différentiel pour les douleurs de coude
Attention, dans certains cas, une problématique d’origine cervicale peut irradier sur le coude et mimer une douleur de coude. Si jamais vous voulez comprendre ces mécanismes, nous vous conseillons de vous diriger vers un bon kinésithérapeute.
Conclusion sur les douleurs de coude
Comment soigner une douleur au coude ? Eh bien, vous l’aurez compris, la majorité des pathologies liées au coude ne sont pas graves, et répondent bien à la kinésithérapie. Il faudra donc re-bouger assez rapidement, en dosant bien les contraintes que vous mettez sur votre coude.
Si vous voulez comprendre tous les tenants et les aboutissants d’une rééducation bien menée, nous vous expliquons tout dans une formation gratuite ⬇️
En attendant, prenez soin de vous et de vos coudes !
