Douleur au genou : causes, risques et solutions

La douleur au genou est un problème fréquent qui peut affecter des personnes de tous âges. Elle peut se manifester sous différentes formes et localisations, comme une douleur de genou interne, une douleur derrière le genou ou encore une douleur gênante lors de la marche. Comprendre les causes possibles, les risques encourus et les exercices adaptés permet de mieux gérer cette affection et d’éviter des complications. C’est ce que nous allons vous expliquer dans cet article.

Les causes possibles d’une douleur au genou

Les douleurs du genou peuvent être classées en trois grandes catégories : traumatiques, non traumatiques et dégénératives.

Douleurs traumatiques

• La lésion du ligament croisé antérieur (LCA) : Souvent causée par une torsion excessive du genou, cette blessure entraîne une douleur intense, un gonflement rapide et une instabilité du genou. Mais contrairement aux idées reçues, elle ne nécessite pas forcément d’opération ! Si tu veux en savoir plus, nous abordons le sujet plus profondément dans cette vidéo !
• Les atteintes méniscales : Une déchirure du ménisque peut survenir lors d’un mouvement de rotation du genou. Elle provoque des douleurs, des blocages articulaires et des gonflements.
• L’entorse du ligament latéral interne (LLI) : Fréquente chez les sportifs, cette entorse survient généralement après une torsion du genou vers l’intérieur. Elle entraîne une douleur sur le côté interne du genou et peut s’accompagner d’un gonflement.
• Les fractures et luxations : Un traumatisme violent peut provoquer une fracture des os du genou ou une luxation, nécessitant une prise en charge médicale immédiate.

Comment reconnaître une douleur ligamentaire au genou ? Une douleur ligamentaire est souvent aiguë et survient après un mouvement brusque. Elle peut s’accompagner d’un gonflement rapide et d’une sensation d’instabilité. La douleur sera surtout sur l’intérieur (ligament collatéral médial) ou sur le côté (ligament collatéral latéral).

Douleurs non traumatiques

Certaines douleurs apparaissent sans traumatisme apparent et peuvent être dues à des pathologies sous-jacentes. Plusieurs pathologies peuvent être responsables de ce type de douleur :

• Le syndrome fémoro-patellaire : Il se caractérise par une douleur diffuse à l’avant du genou, souvent exacerbée par la montée et la descente des escaliers ou une position assise prolongée.
• Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ou syndrome de l’essuie-glace) : Cette pathologie touche principalement les coureurs et les cyclistes. La douleur, située sur la face externe du genou, apparaît progressivement, souvent après plusieurs minutes d’effort, et peut devenir invalidante si elle n’est pas prise en charge.
• La tendinopathie patellaire et quadricipitale : Elle affecte le tendon rotulien et provoque une douleur juste en dessous de la rotule, lors de la stimulation du quadriceps, particulièrement lors des sauts. Cette douleur est dose-dépendante, c’est-à-dire qu’elle s’intensifie avec la charge et la vitesse des mouvements. Les exercices pliométriques, la position accroupie ou la descente des escaliers peuvent également provoquer cette douleur.
• Les douleurs postérieures : Situées à l’arrière du genou (comme son nom l’indique) elle peut être causée par un kyste poplité, un problème vasculaire ou une tendinopathie.

Douleurs dégénératives

La principale pathologie que l’on retrouve dans cette partie, je te le mets dans le mille, c’est l’arthrose !

Quels sont les symptômes d’une arthrose du genou ? Les principaux signes sont des douleurs qui augmentent avec l’effort, une raideur matinale, des gonflements occasionnels et une perte progressive de mobilité.

Les risques encourus

Heureusement pour moi et pour toi, la plupart du temps, les douleurs aux genoux évoluent favorablement après plusieurs semaines. C’est notamment les cas des douleurs d’apparition progressive qui ne sont pas en lien avec un traumatisme/une torsion !

Mais dans certains cas, il va être important de bien s’en occuper !

Comment savoir si ma douleur au genou est grave ? Une douleur intense, accompagnée d’un gonflement, d’une incapacité à poser le pied au sol ou d’un bruit de claquement lors du traumatisme, nécessite une consultation rapide. Une douleur persistante sans amélioration après plusieurs semaines est aussi un signe d’alerte.

Quand s’inquiéter d’une douleur au genou ? Si la douleur s’accompagne d’une rougeur, d’une chaleur inhabituelle ou d’une fièvre, une infection articulaire peut être en cause. De même, une douleur qui survient sans raison apparente et qui s’intensifie progressivement doit être évaluée par un médecin.

Les exercices et traitements possibles

La prise en charge d’une douleur au genou repose principalement sur des exercices de rééducation pour les douleurs non traumatiques et dégénératives. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire suite à un traumatisme.

Quel anti-inflammatoire pour douleur genou ? Dans la grande majorité des douleurs aux genoux, l’utilisation d’anti-inflammatoires n’est pas ce qui est recommandé en première intention. Ce n’est pas utile. Voir même contre-productif.

Voilà quelques exercices simples que tu peux mettre en place si tu as des douleurs non traumatiques (qui ne font pas suite à un traumatisme) ou dégénératives (Dans le cas de douleurs traumatiques ou postérieures, je t’invite à consulter ton médecin) :

Chaise 45-60°

Glute Bridge

Abduction de hanche debout à l’élastique

Comment soigner une douleur derrière le genou ? Le traitement dépend de la cause sous-jacente.

Pour un kyste poplité… la réponse n’est pas simple, et impossible à traiter dans un article aussi court que celui- ci.

En cas de thrombose, un traitement médical est nécessaire. Ne jouez pas aux apprentis sorciers !

En cas de tendinopathie, la rééducation sera votre meilleur atout ! Ça, c’est sûr !

Est-il bon de marcher quand on a mal au genou ? La marche peut être bénéfique si elle est pratiquée sans douleurs excessives ! Dans le cas où tu ressens une douleur supérieure à 5/10 en marchant, je te conseille d’arrêter et de consulter ton médecin traitant !

Conclusion

Maintenant que tu connais les causes possibles, les risques encourus et les exercices adaptés pour les différentes localisations et types de douleurs, voilà les guidelines que nous pouvons ressortir de cet article :

• 3 types de douleurs : traumatiques / non traumatiques / dégénératives
• Il est important de consulter ton médecin suite à un traumatisme au genou, lorsque la douleur n’évolue pas favorablement voir qu’elle se détériore rapidement, lorsque ton genou est chaud, rouge et que tu as de la fièvre
• La plupart du temps, les douleurs évoluent favorablement
• Lorsque ce n’est pas le cas, les exercices de rééducation sont ce qu’il y a de plus efficace

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Bibliographie

Lim HY, Wong SH. Effects of isometric, eccentric, or heavy slow resistance exercises on pain and function in individuals with patellar tendinopathy: A systematic review. Physiother Res Int. 2018 Oct;23(4):e1721. doi: 10.1002/pri.1721. Epub 2018 Jul 4. PMID: 29972281.

Dan M, Parr W, Broe D, Cross M, Walsh WR. Biomechanics of the knee extensor mechanism and its relationship to patella tendinopathy: A review. J Orthop Res. 2018 Dec;36(12):3105-3112. doi: 10.1002/jor.24120. Epub 2018 Sep 5. PMID: 30074265.

Kan HS, Chan PK, Chiu KY, Yan CH, Yeung SS, Ng YL, Shiu KW, Ho T. Non-surgical treatment of knee osteoarthritis. Hong Kong Med J. 2019 Apr;25(2):127-133. doi: 10.12809/hkmj187600. Epub 2019 Mar 28. PMID: 30919810.